自体肌腱双骨隧道重建技术修复肘关节后外侧旋转不稳定

刘大海  李开南  母建松  兰 海

目的 探讨自体肌腱双骨隧道重建桡侧尺副韧带(lateralulnarcolateralligament, LUCL)治疗肘关节后外侧旋转不稳定(posterolateralrotatoryinstability,PLRI)的手术疗效。

方法 2008年1月至2013年12月成都大学附属医院收治16例LUCL损伤患者,11例用双束编制的掌长肌腱对韧带进行重建,5例用对侧半腱肌肌腱重建LUCL治疗肘关节PLRI,移植肌腱穿过肱骨及尺骨双骨隧道带线锚钉固定。观察术后肘关节活动度、肘关节侧方轴移试验、外翻外旋应力位X线片。

结果 所有患者均获随访,随访时间1~5年,平均2.5年。患者肘关节活动功能明显改善,主观满意,被动外翻、外旋活动时肘关节完全稳定12例,部分不稳定但较术前明显改善4例,优良率为75%。术后Mayo评分65~100分,平均85分,新鲜损伤患者术后功能明显好于陈旧性损伤患(P<0.05)。

结论 LUCL是影响肘关节PLRI最主要的结构,采用自体肌腱肱骨及尺骨双骨隧道重建LUCL效果良好。