《美国东部创伤外科学会最新指南荟萃》之“钝性创伤中胸腰椎和脊髓损伤的筛查”

1级推荐

如果需要影像学检查，应当使用多排CT（MDCT）进行筛查和诊断，MDCT在诊断胸腰椎骨折上要优于平片。

2级推荐

（1）如果患者有背痛、胸腰椎压痛、胸腰段脊髓相关的神经功能损害、神志改变、中毒，及合并其他分散注意力的损伤、明确或怀疑的高能量损伤机制，都应使用MDCT筛选胸腰椎损伤。

（2）钝性伤患者如果明确或怀疑存在颈椎、其他节段的脊椎损伤，强烈建议使用MDCT对全脊椎进行评估，因为此类伤员多节段脊椎损伤的发生率很高。

（3）如果患者没有主诉胸腰椎疼痛，并且神志状态、神经功能和体格检查正常，则可以单独依靠临床体检排除胸腰椎损伤，不必进行影像学评估，但必须排除可能的高能量致伤机制及酒精和药物中毒。

3级推荐

如果MDCT检查结果提示有可能或明确的神经系统损害，应考虑进行MRI检查。