微型钢板内固定治疗桡骨远端关节内和近关节骨折

吴群峰  李俊杰  陈学强  郭松华  冯炜  于健  傅一峰  俞立新

目的　探讨微型钢板内固定治疗不稳定桡骨远端关节内和近关节骨折的方法及效果。

方法　回顾性分析了自2008-01—2012-01采用2.0 mm微型钢板内固定治疗的72例（76侧）关节内及骨折线接近关节面的桡骨远端不稳定骨折，采用单一微型钢板内固定22侧，双微型钢板内固定26侧，微型钢板与T形钢板内固定19侧，微型钢板与锁定钢板内固定9侧。

结果　72例术后获得平均18.5（12~30）个月随访。末次随访时掌倾角由术前平均-7.3°改善至术后7.4°，尺偏角由术前平均15.1°改善至术后22.2°，桡骨高度由术前平均7.9 mm改善至术后12.4 mm。影像学评分采用Stewart改良的Sarmiento标准评估：优59侧，良12侧，可5侧，优良率93.4%。腕关节功能按Gartland-Werley评分标准评估：优53侧，良14侧，可9侧，优良率88.2％。

结论　微型钢板内固定是治疗桡骨远端关节内和近关节骨折的有效方法，可灵活固定复杂骨折，软组织干扰少，能满足早期活动的需要。

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