肱骨髁上等腰三角形截骨联合锁定钢板内固定治疗大龄儿童肘内翻

周宏艳  左玉明  王月光  于铁强  王国强  易凡  张磊  窦静

目的　探讨肱骨髁上等腰三角形截骨的优点以及联合成人桡骨远端L形锁定钢板内固定治疗大龄儿童肘内翻的临床疗效。

方法　自2008-01—2013-01采用肱骨髁上等腰三角形截骨联合成人桡骨远端L形锁定钢板内固定治疗儿童肘内翻21例。截骨方式设计为肱骨髁上等腰三角形截骨，术前设计截骨图纸，依据截骨角度（截骨角度=健侧提携角+肘内翻角）计算等腰三角形截骨外侧底边的长度。

结果　本组手术时间20~35 min，平均24.5 min；术中失血量15~30 ml，平均 25.3 ml。21例均获得随访28~60个月，平均36个月。疗效依据Flynn肘关节功能评分标准并综合屈伸功能评价：优18例，良2例，可1例，优良率95.2%。末次随访时提携角0°~13°（9.20±1.21）°，肘关节屈伸活动范围0°~130°。

结论　采用肱骨髁上等腰三角形截骨联合成人桡骨远端L形锁定钢板内固定治疗大龄儿童肘内翻出血量少，肘关节外侧骨突畸形改善明显，内固定确切，可有效防止截骨角度丢失，并有利于肘关节早期功能锻炼，关节功能恢复满意。