Gillet直接修补技术治疗腰椎椎弓峡部裂（2年随访结果）

张兴凯  梁裕  曹鹏  吴文坚  郑涛

目的　探讨Gillet直接修补技术治疗腰椎椎弓峡部断裂的适应证和术后疗效。

方法　回顾性分析自2007-01—2011-12采用Gillet技术直接修补的双侧腰椎椎弓峡部断裂21例，行后路峡部断裂椎体双侧峡部瘢痕组织切除，椎弓根钉置入+峡部V形棒内固定＋自体植骨融合术。

结果　术后21例均获得随访2~3年，平均2.5年。术前VAS评分（4.8±0.9）分，术后6周（2.1±0.6）分，术后24个月（2.3±0.7）分；术前ODI评分（52.6±8.9）%，术后6周（16.6±1.9）%，术后24个月（14.6±1.6）%。术后6周VAS评分（t =13.780，P ＜0.001）、ODI评分（t =19.35，P ＜0.001）较术前明显降低；术后24个月ODI评分（t =4.899，P ＜0.001）较术后6周明显降低，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。术后6周VAS评分（t =0.940，P =0.358）与术后24个月比较差异无统计学意义（P ＞0.01）。X线片及三维CT显示19个椎体植骨处在术后1年达到骨性愈合，未愈合患者症状也得到明显改善。

结论　对于腰椎椎弓峡部断裂患者，可以使用自体植骨+内固定直接修补峡部断裂处，避免后期腰椎滑脱的发生。