患者31岁男性，因“发现脊柱侧弯畸形10余年”而入院。
既往史及遗传：父亲有神经纤维瘤病病史。
查体：胸腰椎S形脊柱畸形，明显后凸，全身多发咖啡斑。腰背部压痛明显，叩击痛不明显。四肢感觉、肌力可。
术前大体像
术前全长正、侧位
术前三维重建CT
术前CT
诊断：脊柱侧后凸畸形(神经纤维瘤病脊柱侧后凸畸形);神经纤维瘤病。
病情分析及治疗策略：
马维虎主任分析：结合患者病史查体及家族史，考虑患者为神经纤维瘤病引起的脊柱侧后凸畸形。术前测量Cobb角约90°，后凸约70°，由于患者侧后凸畸形非常严重，而且僵硬，治疗难度非常大，术中可能出现脊髓、神经根损伤，术后瘫痪可能，术中大血管损伤危及生命等可能。我们采用经后路腰1、2椎体切除矫形术，术后取得了满意的矫形效果。因患者侧后凸较大，单纯行PSO、SPO截骨角度不够，因此行VCR截骨。
2015-12-10全麻下行经后路腰1、2椎体切除去旋转侧后凸矫形术(L1、2VCR)
术中图片
术后全长正、侧位
术后CT
结果：术后患者矫形效果良好，门诊复查X片未见内固定松动等。
术后随访大体像
病例其他说明:作者介绍：
马维虎
主任医师,二级教授，享受国务院特殊津贴，宁波大学硕士研究生导师，宁波市第六医院骨科主任兼脊柱外科主任。
北美脊柱协会(NASS)委员、国际AOSPINE协会会员，SICOT中国会员,中国医师协会骨科医师分会脊柱微创工作组委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员、海基会骨科委员会常委、浙江省医师协会骨科分会常委，浙江省骨科学会委员，宁波市骨科学会副主任委员，宁波市康复医学会副主任委员，浙江省中西医结合骨伤专业中青年副主任委员、浙江省老年学会脊柱与关节疾病学会委员、浙江省抗癌协会骨与软组织肿瘤学组委员、浙江省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员、浙江省医药卫生咨询与评审库专家，宁波市江东区政协委员、宁波市医疗鉴定专家委员会委员等。
担任《中华骨科杂志》英文版《Orthopaedic Surgery》、《中国矫形外科杂志》等编委。擅长脊柱创伤畸形、紊乱、脊柱肿瘤、颈腰椎椎间盘疾病及各种疑难疾病的治疗。
以第一作者在SCI发表临床文章5篇，在《Spine》《Eurospine》《中华骨科杂志》等国内外一流期刊发表论文100 余篇，并参与编写《当代脊柱内固定技术》和《当代脊柱外科内固定图谱》等书;有多项科研成果获奖。
返回顶部