维生素D在治疗骨质疏松中的作用是否必不可缺

【据《Lancet》2014年1月报道】题：维生素D添加剂对骨的影响—系统回顾与Meta分析（作者Reidn IR.等）

维生素D与钙剂一直以来被认为是防治骨质疏松的基本成分，但近期关于不加钙剂的维生素D补充的荟萃分析结果并未显示出其具有预防骨折的效应，可能的原因是研究效能不足或维生素D剂量不当，抑或是因为干预措施未针对钙缺乏的人群。尽管如此，仍有接近一半的美国人在补充维生素D。同时出于补充钙剂与维生素D对心血管安全影响的担忧，更应对单独补充维生素D的效果进行研究。为使得补充维生素D这一行为更具有针对性，需要明确给哪些人群补充维生素D具有保护骨骼的作用。

新西兰奥克兰大学医学院的Reidn等对维生素D补充是否对骨矿物质密度具有效应进行了研究。研究者按照PRISMA指南进行系统回顾与Meta分析，检索数据库包括：Web of science、Embase、Cochrane数据库。研究者独立评价满足条件的文献，并从入选文献中提取数据，并加以核实，研究质量通过Cochrane手册加以评价。研究的终点为骨密度同基线值的百分变化率。利用随机效应模型加以分析数据，并提供均数差及其95%置信区间。利用Cochrane Q检验及I 2检验（I 2＞50%被认为具有明显异质性），利用Funnel漏斗图及Egger回归模型检验发表偏倚。从年龄、维生素D水平、服用剂量、持续时间等方面评价维生素D对骨密度的影响。