闭合/切开复位钛制弹性髓内针内固定治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折

毕波  王小林  明小平  杨小进  邵景范

目的  评估闭合/切开复位钛制弹性髓内针（titanium elastic nails，TENs）内固定治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折的临床疗效。

方法  2009年4月至2012年6月，对我院收治的37例严重移位的小儿肱骨近端骨折患者纳入回顾性研究。所有患者均接受了闭合/切开复位TEN内固定术，通过术后的影像学结果和临床随访实现对治疗效果的评价。影像学评估包括骨折愈合和塑形情况、骨骼生长情况、是否有残留畸形等。临床评估主要包括Neer肩关节评分和术后患者的满意度。

结果  所有患者的平均随访周期24.0个月，影像学愈合时间7~10周，平均8周，所有患者均已达到影像学愈合。没有发现与治疗相关的并发症，2例患者因髓内针尾残留过长而产生皮肤疼痛。内固定取出时间平均为术后5.8个月，没有发现与取内固定相关的并发症。随访终末，平均Neer肩关节评分为83.00~100.00分，平均96.65分。30例患者对手术效果表示非常满意，其余7例表示满意。在随访终末所有患者的上肢运动均恢复正常。

结论  闭合或切开复位TEN内固定术推荐用于严重移位的小儿肱骨近端骨折，这种术式的并发症发生率低，术后恢复速度快。