关节镜清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的  分析关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的效果，并观察复方倍他米松和罗哌卡因辅助治疗KOA的镇痛及改善关节功能的效果。

方法  收集2011年6月至2013年5月我院收治的KOA患者129例，依照标准筛选出90例纳入本研究，随机分为三组，每组30例，关节镜清理组单行关节镜清理术，联合玻璃酸钠组行关节镜清理术联合注射玻璃酸钠，联合多种药物组行关节镜清理术联合注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因。应用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）以及各种定性评定标准评定治疗效果。

结果  在术后4个时间点记录所有病例的VAS评分，比较各组的VAS评分，差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中联合多种药物组评分最低，其次是联合玻璃酸钠组，关节镜清理组最高。术后6个月，关节镜清理组的治疗优良率为60.0%，有效率为76.7%；联合玻璃酸钠组的治疗优良率为76.7%，有效率为90.0%；联合多种药物组的治疗优良率为83.3%，有效率为93.3%。术后6个月，各组间两两比较治疗有效率和膝关节HSS评分，关节镜清理组与联合玻璃酸钠组、联合玻璃酸钠组与联合多种药物组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；联合玻璃酸钠组与联合多种药物组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论  关节镜清理术联合注射玻璃酸钠（或加用复方倍他米松和罗哌卡因）治疗KOA效果显著，优于单独运用膝关节镜清理术治疗早期骨关节炎。