肱骨近端解剖接骨板治疗骨质疏松型后踝骨折

曹贞国  周星娟  魏东  岳喜军

目的  探讨肱骨近端解剖接骨板（anatomy of the proximal humerus plate, APHP）治疗骨质疏松型后踝骨折的临床疗效。

方法  选取我院2010年1月至2013年1月的18例骨质疏松型后踝骨折患者（其中1例为螺钉内固定失败患者行二次固定），采用小腿后内侧入路，应用肱骨近端接骨板内固定治疗，术后石膏固定4周，早期分阶段行功能康复锻炼。根据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分标准评估治疗效果。

结果  伤口均一期愈合，无伤口感染、皮肤坏死等严重并发症，随访时间为12～24个月，平均16个月。X线检查示骨折于术后6.0～16.0个月愈合，平均9.2个月；根据AOFAS踝与后足评分标准进行功能评估：优12例，良5例，中1例，优良率为94.4%。

结论  肱骨近端接骨板符合胫骨远端后外侧的解剖形态，接骨板与后踝贴合良好，覆盖面积大，通过加压，使得接骨板的作用力较均匀地分散在后踝骨折块上，避免了拉力螺钉内陷、松动等并发症，效果良好。