关节镜下解剖位与过顶位前交叉韧带单束重建的近期疗效对比

李文凯  吴华  韦盛  王威  游洪波

目的  比较关节镜下前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）解剖位单束（anatomic single-bundle, ASB）与传统过顶位单束(conventional over-the-top single-bundle, CSB)重建的近期临床疗效。

方法  回顾分析2010年10月至2012年10月在我院关节外科接受ACL重建手术的病例及随访资料，按手术方式不同分为ASB组（n=31）和CSB组（n=32），移植韧带来源均为自体腘绳肌腱。比较两组患者在术后3~6个月的膝关节功能，评估方法采用膝关节主动活动度、Lachman试验、轴移试验、Lysholm评分及国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee, IKDC）评分。

结果  术后膝关节主动活动度：CSB组3例术后膝关节伸直受限，平均5°～10°，ASB组无伸直受限，两组屈曲均正常；Lachman试验：ASB组全部阴性，CSB组6例阳性，差异有统计学意义（P＜0.05）；轴移试验：ASB组阴性率为67.74%，CSB组阴性率为40.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）；Lysholm评分及IKDC评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

结论  ACL的ASB重建术后早期能更好地恢复膝关节的前后及旋转稳定性，其临床意义及远期临床效果有待进一步研究。