根本原因分析法在骨科无痛病房中的应用

谈晶  詹雪  陈媛  吴明珑

目的  评估使用根本原因分析（root cause analysis，RCA）法在控制骨科患者疼痛以及提高患者生活质量方面的效果。

方法  随机选取2013年1~6月我院骨科住院的疼痛患者240例，随机分成常规组和RCA组。常规组行常规骨科疼痛护理；RCA组给予相应处理，即：通过找出问题解决方法、制定问题预防及改进措施并实施。分别于术前、术后采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）、日常生活能力量表(activity of daily living scale，ADL)评定疼痛程度和患者满意度。

结果  RCA组术后VAS评分下降，且明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；RCA组术后ADL评分增加，且高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；RCA组患者对疼痛护理的总体满意度也较常规组有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论  RCA法在骨科住院患者镇痛管理、提高患者生活质量方面能实施有效，实施过程有助于护士镇痛管理知识和技能的积累，进一步提升护理质量，从而提高患者对护理的整体满意度。