经皮椎体成形术治疗骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折的临床评价

遇呈祥  王忠平  邱渝江  姜光财  舒华  傅杰

目的  评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)治疗骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折的效果及安全性，探讨避免手术并发症的措施。

方法  回顾性分析2010年3月至2014年1月我院采用经椎弓根入路双侧PVP治疗骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折的患者45例，按病变部位分为胸椎组，腰椎组和合并胸腰椎骨折组，分别于术后3 d、术后1年随访患者，以视觉模拟评分法(visual analogue score，VAS）和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)为评价指标，应用SAS软件进行t检验分析，比较治疗前后VAS和ODI评分的差异。

结果  45例骨质疏松型压缩性骨折患者行PVP治疗后3 d、1年VAS评分分别降低了（5.87±1.00）分、（4.25±1.28）分，ODI评分分别下降了（54.97±4.92）分、（41.47±5.88）分，术后3 d、1年胸椎组、腰椎组VAS评分和ODI评分，差异均无统计学意义（均P>0.05）。PVP治疗过程中5例患者发生骨水泥渗漏，但无神经损坏、肺栓塞等并发症。

结论  PVP是治疗骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折的一种安全、有效的治疗方式。PVP对骨质疏松引起的胸椎、腰椎骨折疗效相当。PVP新型材料的安全性还需进一步研究探讨。严格掌握适应证、规范的操作、把握好推注骨水泥量和速度是目前预防并发症的有效方法。