股前外侧皮瓣游离移植修复下肢及足部皮肤软组织缺损的临床应用

张滋洋  施佳  马建华  郭晓征  聂铭博  康皓

目的  探讨股前外侧皮瓣游离移植修复下肢及足部软组织缺损的临床疗效。

方法  选取2014年4月至2015年5月间，使用股前外侧皮瓣游离移植治疗下肢及足踝部软组织缺损的8例患者。术前通过B超及CT血管造影（computed tomography angiography, CTA）定位穿支血管的位置，术中对比血管定位位置后进行血管蒂分离。皮瓣切取面积为15 cm×15 cm～25 cm×15 cm。本组患者由于受区感觉神经缺损，均未进行受区感觉神经的修复。术后随访3个月以上，观察患者皮瓣外观及功能。

结果  8例患者中，7例患者皮瓣术后存活，皮瓣对患处覆盖良好并有较好的外观及功能。1例患者术后第2天出现动脉危象，行探查术后再次出现静脉危象导致皮瓣部分坏死，清除坏死皮瓣组织，进行植皮换药后伤口愈合良好。

结论  股前外侧皮瓣游离移植是游离皮瓣修复下肢及足踝部皮肤缺损中的经典术式，不仅可以减少患者的供区损伤，受区也可以得到良好的功能修复，但是在治疗过程中必须注意神经功能恢复及患肢的骨性功能恢复。