唑来膦酸与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

刘明明  程建  黄桂成  许海燕  华臻  马勇  郭杨

目的: 比较经皮穿刺椎体后凸形成术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合与不联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。

方法: 2013年1月~2013年12月,对64例OVCFs患者,术后随机给予唑来膦酸(唑来膦酸组)和不给予唑来膦酸(对照组)。术后记录患者视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index score,ODI)、骨密度检测T值、术后椎体再骨折情况。

结果: 随访结束后获得52例完整资料,其中唑来膦酸组24例,男5例,女19例,平均74.13岁,累及椎体31节椎体;对照组28例,男5例,女23例,平均74.25岁,累及37节椎体。两组术后VAS评分及ODI值均较术前明显改善,差异有统计学意义;术后3 d两组间VAS评分及ODI值无统计学差异,术后1年两组间差异有统计学意义;术后1年两组骨密度测定t值差异有统计学意义;术后1年唑来膦酸组再骨折1例,对照组4例。

结论: PKP治疗OVCFs具有微创、高安全性、迅速改善疼痛等优点,术后应用唑来膦酸治疗,可有效改善改善骨密度及患者生活质量,降低术后椎体再骨折风险。