钛笼在腰骶段结核治疗中的应用

黄永红  阿旺晋美  凌旭  宋俊  贺焱林  谢刚

目的: 探讨钛笼在腰骶段脊柱结核手术中的应用。

方法: 2012年6月~2014年6月,采用前路病灶清除、钛笼植骨融合结合后路固定、融合手术治疗腰骶椎结核患者16例,男2例,女10例;年龄18~30岁,平均26岁。病变节段位于L4~S1,其中L4、510例,L4~S13例,L5~S13例。先后路椎弓根螺钉钉棒固定,1周后前路病灶清除、钛笼植骨融合。

结果: 16例患者经1年以上随访均顺利治愈。全部获得骨性融合,无钛网下沉及松脱。疗效按Chen等标准评定,优14例;良2例。术后腰骶角(24.0±7.0)°。无医源性血管神经损伤,2例术前神经根及马尾神经刺激症状术后消失。

结论: 由于腰骶段解剖结构的复杂性,腰骶段结核手术难度较大,病灶难于清除彻底,术后复发率高。本术式可以较大范围彻底清除病灶,根据椎体缺损范围选择不同长度钛笼植骨,更有利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防继发后凸畸形。