应用钢针撬拨加弹性髓内针治疗儿童难复性股骨近端骨折的临床探讨

明新武  明新月  董海亮  肖辉  冯欢欢  申守仁  李扬

目的: 探讨应用钢针撬拨结合弹性髓内针治疗儿童难复性股骨近端骨折的临床疗效。

方法: 回顾性分析2012年1月~2014年1月本院应用弹性髓内针结合钢针撬拨微创治疗儿童难复性股骨近端骨折18例;男13例,女5例;年龄4~13岁,平均6.7岁;对于儿童难复性的股骨近端骨折,由于近骨折端受肌肉牵拉常呈屈曲、外展和外旋移位,给骨折复位造成一定困难,通过临床实践和探索,本组在近骨折端的前外侧钻入直径3.0 cm的斯氏针,并透过对侧骨皮质,术者手持史氏针尾可灵活的控制近骨折端,使骨折复位的时间显著缩短,减少了反复复位的创伤。

结果: 18例患者均获得随访,术后7~9周骨折端全部愈合,未见骨性异常;专科检查:双下肢等长,力线可,行走无明显跛行、颠簸步态;全麻下行内固定物取出术,应用股骨干骨折疗效评定标准系统评价,优17例,良1例。

结论: 应用钢针撬拨加弹性髓内针微创治疗儿童难复性股骨近端骨折,不干预骨骺,不介入骨折端血肿,不剥离骨膜,为早期锻炼和康复创造了有力条件。