经改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的疗效

赵良瑜  陈爱民  李永川

目的: 介绍改良Judet入路的概念,经该入路治疗部分复杂肩胛骨骨折的手术方法,并经临床随访,分析该方法手术疗效和意义。

方法: 17例肩胛骨骨折患者进行了改良Judet入路。手术采用Judet切口,从肩胛冈掀起三角肌下缘。自肩胛骨背面和肩胛冈剥离部分冈下肌,向外侧在冈下肌和小圆肌的间隙进行分离,形成两个"窗口",显露肩胛冈、肩胛颈、肩胛盂背侧、肩胛骨内、外侧缘。对骨折进行复位和充分固定。术后6周、12周、6个月分别进行临床和影像学随访,末次随访时采用美国肩肘外科协会(ASES)评分。

结果: 17例患者均在6个月的随访期内骨折愈合。并发症包括肺部感染3例、切口皮肤边缘坏死1例、切口浅表感染1例,均治愈,1例患者提前取出内固定材料。ASES评分56~100分,平均为85.9分。

结论: 改良Judet入路显露充分、易于复位固定、保护肩胛上神经,对于部分复杂肩胛骨骨折具有良好疗效。 更多还原