股骨颈骨折生物型全髋关节置换术后放置真空负压引流对围手术期失血量影响的病例对照研究

骆国钢  张鸿振  姚剑川  林忠勤  谢海风

目的:比较股骨颈骨折全髋置换术后放置真空负压引流瓶,不同负压下术后失血量的差异。

方法:选取2013年1月1日至2013年12月30日采用生物型全髋关节置换术治疗的74例股骨颈骨折患者,分成高负压引流组和低负压引流组。高负压引流组34例,男10例,女24例;平均年龄(75.94±9.02)岁;术毕放置60 kPa负压真空负压引流瓶。低负压引流组40例,男13例,女27例;平均年龄(74.93±8.90)岁;术毕放置30 kPa负压真空负压引流瓶。对术后伤口引流量、血红蛋白改变值、根据身高体重和手术前后红细胞压积(Hct)计算的所有患者总失血量等进行观察,并做统计学分析进行比较。

结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染发生。术后第1天,高负压引流组血红蛋白改变值为(41.74±15.69) g/L,总失血量(1 217.73±459.50) ml,术后引流量(312.94±103.44) ml;低负压引流组血红蛋白改变值(34.90±12.90) g/L,总失血量(904.01±381.58) ml,术后引流量(129.25±44.25) ml,高负压引流组的数值均高于低负压引流组。术后3 d,高负压引流组血红蛋白改变值为(46.00±13.29) g/L,总失血量(1 304.72±421.75) ml;低负压引流组血红蛋白改变值为(43.87±11.39) g/L,总失血量(1 196.78±344.20) ml,两组差异无统计学意义。

结论:股骨颈骨折生物型全髋关节置换术后放置引流时,根据患者术前血红蛋白、红细胞压积等情况选择负压引流压力大小,老年性股骨颈骨折选择低负压引流更为合适。