伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤的手术治疗

黄杰烽  郑杨  陈星  赵凯  杜文喜  陈俊杰  童培建

目的:探讨切开复位内固定治疗伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤的临床疗效.

方法:选取2007年3月至2012年6月伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc损伤患者7例,男5例,女2例;年龄22～51岁,平均42岁;扭伤4例,交通伤3例.Myerson分型:A型1足,B型3足,C型3足.在手术内固定同时,用克氏针从内侧楔骨至第2跖骨基底部固定Lisfranc韧带.术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)足评分标准进行功能评估;术前、术后摄X线正位、侧位、斜位片及CT检查,进行影像学评估.

结果:所有患者获得随访,时间12～20个月,平均16.8个月.末次随访AOFAS评分(86.1±5.5)分;优3例,良3例,一般1例.所有切口Ⅰ期愈合,未见皮肤坏死,感染,克氏针松动、断裂等并发症.

结论:在手术内固定同时,用克氏针固定伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc韧带损伤,有良好的临床疗效,可避免行关节融合术.