椎基底动脉三维CT血管造影对颈性眩晕椎动脉寰枕段形态学改变的观察

范炳华  许丽  林敏  李伟  汪芳俊  徐泉珍

目的: 探索颈性眩晕的椎动脉寰枕段(V₃段)血管形态病理学改变.

方法: 1999年6月至2011年11月,采用椎-基底动脉CT血管造影三维重建技术(3D-CTA)对1 680例颈性眩晕患者的血管形态影像进行回顾性分析,观察其椎动脉V₃段血管形态病理学改变情况.其中男783例,女897例;年龄22～70岁,平均52.8岁,所有病例经多普勒检查显示椎基底动脉流速加快或减慢.

结果: 1 680例颈性眩晕患者在V₁-V₄段有3 360支血管被检测,血管异常支数有2 778支,其中V₁段有829支,V₂段有421支,V₃段有328支,V₄段有1 190支.颈性眩晕患者椎动脉V₃段血管形态病理学有椎动脉血管痉挛(232支)、椎动脉血管缺如(37支)、椎动脉血管出孔异常(31支)、椎动脉血管局限性狭窄4种改变.

结论: 颈性眩晕的椎动脉V₃段存在4种血管形态病理学改变,可以以3D-CTA检查结果来判断预后并采取适当的治疗方法.