MAST Quadrant通道下椎旁肌间隙入路经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

何升华  马笃军  孙志涛  余伟吉  王业广

目的: 观察在MAST Quadrant通道辅助下由椎旁肌间隙入路经伤椎椎弓根向椎体植骨短节段钉棒内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.

方法: 回顾性分析2009年6月至2012年9月资料完整并得到随访的胸或腰椎单节段爆裂骨折患者42例,男19例,女23例,年龄(55.2±11.9)岁,受伤时间(5.8±4.3) d.骨折节段:T₁₀ 3例,T₁₁ 6例,T₁₂ 13例,L₁ 9例,L₂ 7例,L₃ 4例.骨折Denis分型:A型9例,B型21例,C型5例,D型5例,E型2例.所有患者采用MAST Quadrant通道辅助下由椎旁肌间隙入路经伤椎椎弓根向椎体植骨短节段钉棒内固定治疗,对患者手术时间、出血量、并发症进行观察,并对手术前后的伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角、VAS疼痛评分及下腰痛JOA评分进行比较.

结果: 术后1周椎体前缘高度、后凸Cobb角、VAS评分与术前比较差异均有统计学意义,与术后1年比较差异无统计学意义.术后1周伤椎椎体高度恢复率(95.23±3.18)%,术后1年(94.15±2.73)%,两者比较差异无统计学意义.术后1周JOA评分与术前比较差异有统计学意义,术后1年与术后1周比较差异也有统计学意义.

结论: 采用MAST Quadrant通道辅助下由椎旁肌间隙入路经伤椎椎弓根向椎体植骨短节段钉棒内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折是一种安全、微创、疗效满意的治疗方法.