2015年12月23日晚19:00整,第8期微信沙龙活动—“月月聚之如何提高TKA患者满意度”如期而至,广大群友亦已准备好接受又一次知识的大洗礼。本次微沙龙活动共有来自全省各级医院328余人聆听并加入讨论中来。参与人数也是再创新高。
此次沙龙活动由东南大学附属中大医院骨关节外科陆军副主任医师主持,特邀中国人民解放军总医院骨关节外科张国强副主任医师作为本次活动的主讲嘉宾。由于本次讨论的话题也一直困扰着广大的骨科临床医生,甚至有着一些惨痛的经历,所以大家参与积极性也都很高,对于平时工作中所遇到的一些事情以及一些临床工作技巧也都是知无不言,言无不尽。
本次微沙龙以讨论“如何提高TKA患者满意度”为主要议题,对于“如何提高TKA患者满意度”讨论主要分为术前影响因素、术后影响因素及其他影响因素。因为题目较大,讨论之前有如下设定:1、仅限于TKA患者,2、前面几期微沙龙涉及到的问题尽量略过。讨论内容包括:1、如何定义患者的满意度(satisfaction)?2、TKA术后患者满意度是多少,你了解吗?3、THA术后的满意度是多少?4、TKA的满意度为何不如THA(93%—95%)?5、从策略上如何提高患者满意度?6、性别多满意度有何影响?7、精神状态对患者满意度有何影响?8、术前功能是否对满意度有影响?9、术后影响因素包括:A、术后出现并发症,如感染。B、术后残留症状,疼痛、僵硬、肿胀。C、术后日常生活受到限制。D、术后没有达到患者预期。13、我们术前应该给TKA患者提供什么样的合理预期?A、怎么交代并发症,比如感染?B、术后疼痛你会如何描述?C、术后关节活动度你会给患者什么承诺?14、患者询问假体使用寿命,你会如何回答?15、你认为假体类型是否会影响患者满意度?16、你觉得下列TKA技巧哪些对术后满意度影响更大?A、显露B、力线恢复C、软组织平衡D、骨水泥技术E、切口关闭17、TKA术后你有明确的康复锻炼计划吗?如:你希望患者术后多久能直腿抬高?你希望患者术后多久能够屈曲达90°?术后多久下地?
陆军副主任医师最后总结说,患者满意度与期望值成反比关系,患者满意度与治疗效果成正比关系。手术实际效果若大于患者预期,患者就会觉得非常满意;手术实际效果若等于患者预期,患者基本满意;手术实际效果若小于患者预期,则患者会感到失望。提高患者满意度策略是降低期望值,提高手术疗效。TKA术后患者的满意度仍然没有达到THA术后的水平,其原因目前尚不明确,可能与假体设计有关,除了这一点,提高患者满意度可能是个系统工程,应该从围手术期的每一个细节着手:患者选择、术前教育、术前计划、手术技巧、疼痛管理、并发症预防、康复锻炼计划等,80%以上的任何一个百分点都值得我们细细去提高。
本期微信沙龙活动气氛一如既往的热烈,大家对于主持人提出的很多问题也都给出了自己的观点和意见,甚至还就某些问题达成了一些共识。当讨论结束后,大多数群友也都在感叹时间过得如此之快,依然有种意犹未尽的感觉,并纷纷表达了强烈参与的愿望。
据悉,2016年1月下旬第九期微沙龙主题将是保髋专题,届时将由江苏省人民医院陈哲峰副主任医师主持,北京大学人民医院骨关节科李虎副主任医师、上海新华医院朱俊峰主任担任特邀嘉宾。
沙龙讨论部分截图