关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂

刘玉强  刘宁  梁振雷  王续鹏  胡滨  

目的：探讨关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的临床效果。

方法：2010年3月至2014年3月,18例膝关节外侧半月板后根部损伤患者接受关节镜手术治疗。其中单纯后根部损伤7例,后根联合体部放射状撕裂11例,18例中15例合并前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤、3例合并多发韧带损伤者均一期重建。患者术前、术后进行膝关节主观功能评分测定,包括Lysholm评分、IKDC评分、(visual analog scale,VAS)疼痛评分。对随访患者进行MRI检查及二次关节镜探查了解外侧半月板损伤愈合情况。

结果：18例随访6~41个月,平均20.2个月。患者术后膝关节Lysholm评分为90.0±4.5、IKDC评分为84.6±3.2、VAS疼痛评分为0.7±0.9,与术前比较,差异有统计学意义(P0.001)。18例于术后1年接受MRI检查,17例显示完全愈合,愈合率为94.4%。18例接受二次关节镜检查,外侧半月板损伤完全愈合,愈合率为100%。

结论：通过关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的观察,更有利于对该区域的半月板损伤进行全内修复缝合,患者术后早期膝关节功能评分满意。