外侧单切口四间室减压术治疗小腿筋膜间室综合征

陈华  郝明  张巍  高远  梁向党  张群  郭义柱  陶笙  张立海  唐佩福  

目的：评价外侧单切口四间室筋膜间室减压术(single-incision four-compartment fasciotomy,SICF)治疗急性小腿筋膜间室综合征(compartment syndrome,CS)的临床效果。

方法：2011年1月至2013年12月,我院收治32例(32侧)胫腓骨骨折合并小腿CS患者。男20例,女12例;年龄25~50岁,平均33.4岁;左侧14例,右侧18例;闭合损伤20例,开放损伤12例(Gustilo-Anderson I型8例,II型4例)。受伤至手术切开减压时间5~16 h,中位时间10 h。术中采用外侧单切口进行小腿四间室减压。

结果：手术时间40~90 min,平均70.0 min;切口长20~25 cm,平均22.4 cm。术后切口均愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成、腓浅神经损伤等并发症。32例随访12~24个月随访,平均16个月,骨折均愈合,无骨感染发生。

结论：SICF手术技术软组织损伤相对较小、外科显露清楚、小腿筋膜四间室充分减压,是双切口减压术一种很好的替代方法。