非典型抗精神病药可能增加老年人股骨骨折危险

     美国和意大利的研究人员警告说,传统和非典型抗精神病药物都可能会增加疗养院老年人的骨折危险。研究人员建议,在老年人群中使用这些药物应当慎重,尤其是那些存在较高跌伤危险的患者。(J Clin Psychiatry 2007,68:929)
     既往的临床研究证据表明病人非典型抗精神病药物导致病人步态和运动失调的可能性较低。然而,目前尚缺乏探讨非典型抗精神病药物与股骨骨折危险之间关联的大型研究。意大利罗马天主教大学的Liperoti医师和同事进行了一项病例对照研究,以评估非典型和传统抗精神病药物对股骨骨折危险的影响。
     研究共纳入1787例有股骨骨折的疗养院老人,5606例无骨折者作为对照。在对潜在混杂因子进行控制后分析发现,非典型和传统抗精神病药物导致股骨骨折住院的危险均增加,比值比(OR)分别为1.37和1.35。对某些个别的药物,如利培酮(OR=1.42),奥氮平(OR=1.34)和氟哌啶醇(OR=1.53)等均进行了过分危险的评估。
     研究人员认为,该研究不足以评估其他抗精神病药物的个体效果,包括氯氮平、喹硫平和氟哌啶醇以外的传统药物。
     Liperoti医师和同事建议,传统和非典型抗精神病药物在老年人群中要谨慎使用.