Weil截骨术治疗原发性跖痛症的短期临床效果评价

王骥  徐子涵  汤宇

目的: 观察Weil截骨术治疗原发性跖痛症的短期临床效果。

方法: 自2011-04—2013-05采用Weil截骨术治疗原发性跖痛症39例（48个跖骨头），切开、松解跖趾关节囊，避免损伤关节软骨，并将近节趾骨完全跖屈，彻底显露跖骨头，用摆锯自跖骨头关节面背侧下方2 mm沿足底负重平面向近端跖侧截骨，将远端跖骨块向近端平行推移，用直径1.5 mm克氏针由跖骨近端向跖骨头临时固定，用1枚直径1.7 mm皮质骨钉最终固定。比较术前及术后3个月跖骨绝对长度、跖趾关节活动度、VAS评分、AOFAS评分。

结果: 本组均获得随访7~24个月，平均15.2个月。截骨后跖骨平均缩短3.88 mm。所有患者术后无切口感染及截骨延迟愈合，跖侧疼痛均明显改善。关节间隙维持，患足外观正常，无转移性跖骨下疼痛。所有患者术后跖骨绝对长度缩短、跖趾关节活动度减小，但VAS评分明显降低、AOFAS评分明显升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论: Weil截骨术治疗原发性跖痛症短期临床疗效显著，是一种可靠的术式。长期疗效有待进一步观察。