膝关节前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂的临床治疗研究

李梦远  徐雁  龚熹  闫辉  田春艳  敖英芳

目的:研究关节镜下前交叉韧带重建同期行半月板桶柄样撕裂缝合术的临床效果。

方法:我所2006年11月至2012年4月行关节镜下重建前交叉韧带同时缝合修复半月板桶柄样撕裂损伤病例共23例,对患者进行临床随访,以关节是否肿胀、压痛、挤压痛、过伸或过屈痛、摇摆试验和半月板挤压试验、前抽屉试验、轴移试验、Lachman试验、KT2000关节尺以及患膝核磁共振检查进行客观评价,以IKDC、Lysholm、Tegner评分作为主观评价指标。

结果:23例患者术后随访时间8~72个月,平均30个月,术后关节稳定性较术前改善(P<0.01),半月板临床愈合率95.6%,术后膝关节IKDC与Lysholm评分较术前明显改善,其中Lysholm优良率78.2%。核磁共振成像显示愈合率60.9%。

结论:关节镜下前交叉韧带重建同时有效保全半月板进行桶柄样撕裂缝合修复术后临床效果良好。以核磁共振成像为评价指标,愈合率达到60.9%,核磁共振成像显示损伤信号持续存在,但随着时间的推移,损伤信号出现的层数逐渐减少。