韧带重建治疗陈旧性下胫腓关节分离的疗效分析

刘真  侯建德  王春生  刘彬彬  

背景:下胫腓关节属典型的韧带关节,对于急性下胫腓关节损伤或踝关节骨折合并下胫腓关节损伤通常采用螺钉内固定的治疗方法;而对于陈旧性下胫腓关节分离,该方法极易造成踝关节的僵直。

目的:探讨采用自体半腱肌腱重建下胫腓关节韧带治疗陈旧性下胫腓关节分离的疗效。

方法:2007年3月至2012年10月,采用自体半腱肌腱重建下胫腓关节韧带治疗陈旧性下胫腓关节分离患者36例,采用Barthel指数对患者治疗前后的生活质量进行评估、比较,采用Baird-Jackson踝关节评估标准进行随访评估。

结果:全部获得随访,随访时间为6~18个月,平均(12.2±6.4)个月。术后Barthel指数平均为(80.1±5.9)分(71~90分),较术前平均(50.4±4.5)分(45~57分)有明显提高(P0.05)。末次随访时,Baird-Jackson评分为优24例,良8例,可3例,差1例,优良率为88.9%。

结论:采用自体半腱肌腱重建下胫腓关节韧带治疗陈旧性下胫腓关节分离在踝关节功能、踝关节稳定性等方面效果满意,是一种值得推广的治疗方法。