骨盆骨巨细胞瘤临床治疗的系统文献综述

郑凯  于秀淳  胡永成  王臻  吴苏稼  叶招明  许宋锋  徐明

目的:析骨盆骨巨细胞瘤（giant cell tumor,GCT）的好发年龄、发病部位、不同治疗方式的复发率及并发症.

方法:在医学常用外文数据库检索“giant cell tumor,pelvis”,在医学常用中文数据库检索“骨巨细胞瘤,骨盆”,时间选取1949至2012年,所有被检索的文献及参考文献均被用于分析,经文题、摘要、全文内容二次筛选,共筛选出38篇文献,将所涉及的骨盆GCT患者作为研究对象,删除重复报告的病例;收集每例入选患者的发病年龄、发病部位、手术方式、随访时间、并发症、复发率及死亡率等.采用系统分析的方法对数据进行分项研究.

结果:筛选出的38篇文献中共165例骨盆GCT患者纳入研究进行系统分析,发病年龄14～73岁,平均33.2岁,高发年龄21～40岁;男、女比例为1∶1.7.发病部位：髂骨区（A区）48例,髋臼区（B区）60例,耻、坐骨区（C区）31例.随访时间1.5～35年,平均9.5年.27例（32.5％,27/83）患者出现治疗并发症,以病灶外整块切除方式进行治疗的患者（13/28）发生率最高;常见并发症为切口内感染、切口延迟愈合.9例（45.0％,9/20）接受单纯病灶放疗的患者术后复发,24例（33.3％,24/72）接受病灶内手术的患者术后复发,5例（35.7％,5/14）接受病灶内手术联合放疗或冷疗的患者术后复发,1例（2.0％,1/51）接受病灶外手术的患者术后复发,总复发率为24.6％（39/158）,死亡率为3.2％（5/158）.

结论:骨盆GCT临床少见,常累及髋臼区（B区）,高发年龄为21～40岁,病灶外整块切除术后并发症最为常见,但术后复发率最低,骨盆GCT总体复发率较高,死亡率较低.