376例膝关节周围骨巨细胞瘤的临床特征分析

赵立明  徐明  胡永成  于秀淳  王臻  叶招明  吴苏稼  郭军  王景华  林秾  张慧林  陈晓鹏

目的：总结膝关节周围骨巨细胞瘤（giant cell tumor,GCT）的临床特征及影像学特点.

方法：回顾性分析中国骨巨细胞瘤协作组（天津医院、济南军区总医院、西京医院、浙医二院、南京军区总医院）2000年3月至2014年7月间所有膝关节周围GCT患者的临床及影像学资料,按性别、年龄、发生部位、Campanacci分级、Ennecking分期、周围软组织受侵袭情况、病理性骨折程度和手术方式分别进行统计,分析膝关节周围GCT的临床特征.

结果：共收集376例GCT患者,原发302例,复发74例;男198例,女178例;发病年龄12～78岁,平均（35.6±12.8）岁,男性发病平均年龄（37.4±13.2）岁,女性发病平均年龄（33.5±12.0）岁,女性发病年龄明显低于男性,差异有统计学意义.左膝关节175例（46.5％）、右膝关节201例（53.5％）,差异无统计学意义.股骨远端202例（53.7％）、胫骨近端174例（46.3％）,差异无统计学意义.瘤体破坏偏心性304例（80.9％）,中心性72例（19.1％）.未发生骨折261例（69.4％）,简单骨折73例（19.4％）,复杂骨折42例（11.2％）.

结论：膝关节周围骨巨细胞瘤临床特征及影像学特点在不同年龄组、不同性别间存在差异,Campanacci影像学分级越高,其病理性骨折的发生率、囊外病变比例及采取边缘切除方式的比例就越高.