Hangman骨折诊断和治疗进展

张宝成　　蔡贤华　　丁然　　康辉

　　目的:对Hangman骨折诊断和治疗研究进展进行综述。

　　方法:广泛查阅近年国内外有关Hangman骨折诊断和治疗的研究文献，并进行综合分析。

　　结果:Hangman骨折的诊断和稳定性判定除了应用颈椎X线片外，还应常规采用颈椎CT三维重建和MRI。不稳定性Hangman骨折可采用后路C2、C3内固定，前路C2、C3内固定和前后路联合内固定。前路内固定可选用上颈椎前咽后入路和下颈椎前入路，以上入路能直接切除破碎的椎间盘，有效维持颈椎正常序列，避免术后轴性疼痛；而后路内固定需在骨折的峡部植入C2椎弓根螺钉，血管神经损伤风险增大。

　　结论:不稳定性Hangman骨折手术方法选择应根据患者损伤情况及术者经验进行选择，目前尚缺乏不同治疗方法的随机对照研究。