人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良截骨术的研究进展

陈涛　　　　　　杨春喜

　　目的:总结Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）截骨方法以及相关并发症，旨在为临床选择术式提供参考。

　　方法:广泛查阅国内外有关THA治疗DDH的研究报道，并进行总结分析。

　　结果:THA治疗DDH常用截骨术包括转子间截骨、粗隆下截骨、小转子水平截骨与远端截骨。其中粗隆下截骨与转子间截骨能有效调整患肢长度，纠正前倾角，避免神经损伤，但转子间截骨易发生骨折和损伤外展肌。小转子水平截骨术后效果较差，临床应用较少；远端截骨主要用于伴膝关节畸形的患者。

　　结论:对于股骨严重脱位伴周围软组织严重痉挛的CroweⅣ型DDH患者，建议选择粗隆下截骨，但在切口形状与截骨长度方面尚无确切标准，有待进一步研究明确。