解剖型股骨假体置换治疗重度髋关节发育不良疗效分析

安晓　　董纪元　　龚科　　张琦　　李想　　宋伟

　　目的:探讨解剖型股骨假体置换治疗重度髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的疗效。

　　方法:回顾分析2009年9月－2013年9月，48例（51髋）因重度DDH选择解剖型股骨假体行初次人工全髋关节置换术患者的临床资料。男5例（5髋），女43例（46髋）；年龄28～67岁，平均51岁。左髋25例，右髋20例；双髋3例。根据Crowe分型标准：Ⅲ型39例（44髋），Ⅳ型9例（7髋）。患者术前疼痛视觉模拟评分（VAS）为（5.72±1.84）分，Harris评分为（41.66±4.87）分。术前肢体短缩长度（4.31±0.84）cm。

　　结果:手术时间59～110 min，平均78.6 min；住院时间6～20 d，平均12.3 d。术后切口均Ⅰ期愈合，2例并发下肢肌间静脉血栓形成。患者均获随访，随访时间10～54个月，平均29个月。9例术后早期伴跛行步态，1年内消失；其余患者步态均正常。末次随访时，VAS评分为（1.46±0.47）分，Harris评分为（88.66±3.48）分，健患侧肢体长度相差（1.15±0.33） cm，与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。X线片复查示，随访期间均无假体松动、下沉、异位骨化、骨质溶解并发症发生。

　　结论:采用解剖型股骨假体置换治疗重度DDH，能有效缓解疼痛，改善关节功能，恢复肢体短缩，近期疗效满意。