期刊导读:颌间牵引联合颌垫治疗儿童髁突骨折的疗效评估

吴杨　　龙星　　邓末宏　　蔡恒星　　孟庆功　　李波

　　目的:探讨牵引钉颌间牵引联合颌垫治疗儿童髁突骨折的疗效。

　　方法:2005年6月－2013年12月，收治35例（49侧）髁突骨折患儿。男25例，女10例；年龄3～13岁，平均7.3岁。致伤原因：跌伤18例，交通事故伤14例，暴力伤3例。受伤至就诊时间2～30 d，平均6.8 d。除3例不配合患儿外，其余患儿均出现不同程度张口受限，最大开口度为（22.74±7.22）mm。按部位分左侧髁突骨折12例，右侧9例；双侧14例；按骨折线分为囊内骨折35侧，髁突颈部骨折10侧，髁突颈下骨折4侧。采取口内上、下颌前牙区颌骨内植入4枚牵引钉并悬挂橡皮圈以达到颌间弹性牵引，配合使用患侧磨牙区加厚的颌垫；治疗后1个月拆除牵引钉及颌垫，并定期复诊。

　　结果:治疗期间除1例出现牵引钉松脱外，余均无牵引钉相关并发症发生。35例患儿均获随访，随访时间6个月～8年10个月，中位时间71个月。末次随访时，患儿最大开口度为 （38.82±2.02）mm。4例出现轻度关节弹响，6例出现开口时下颌偏斜。影像学检查示，24例（32侧）髁突骨折完全改建，余11例（17侧）至末次随访时髁突骨折中度改建。

　　结论:利用颌间牵引钉的前牙区弹性牵引，配合磨牙区颌垫是治疗儿童髁突骨折的理想方法之一。