切开复位内固定与MIPPO技术治疗Pilon骨折的疗效比较

王占长　　杜立　　苏志雄　　李非　　梁宁　　曹轶伦

　　目的:比较切开复位内固定与微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）治疗Pilon骨折的手术疗效。

　　方法:自2009-01—2013-08诊治98例Pilon骨折，49例采用切开复位内固定治疗（切开复位组），49例采用MIPPO技术治疗（MIPPO组）。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、踝关节功能Mazur评分。

　　结果:98例均获得随访，随访时间8~60（23.1±5.5）个月。与切开复位组相比，MIPPO组术中出血量减少，骨折愈合时间缩短，并发症发生率更低，踝关节功能Mazur评分优良率更高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；但2组手术时间相当，差异无统计学意义（P ＞0.05）。MIPPO组Ruedi-Allgower Ⅲ型骨折患者及重度软组织损伤患者Mazur评分高于切开复位组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

　　结论:采用MIPPO技术治疗Pilon骨折，在保证骨折稳定固定的基础上，可以避免软组织广泛剥离，对机体创伤小，局部感染机会少，骨折愈合充分，同时相应并发症少，临床疗效好。