前外侧入路与前侧入路前内侧接骨板内固定治疗肱骨中下段骨折的疗效比较

陈长青　戴锦章　郭林新　毛思　王耀生　周影

　　目的:比较前外侧入路与前侧入路前内侧接骨板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效及并发症发生率。

　　方法:回顾性分析自2010－01—2013－10诊治的56例肱骨中下段骨折的临床资料，其中Ⅰ组30例采用前外侧入路内固定，Ⅱ组26例采用前侧入路前内侧固定。

　　结果:Ⅰ组获得随访12～22（15.63±2.62）个月，Ⅱ组获得随访12～22（16.22±2.88）个月。2组在手术时间、术中出血量方面的差异有统计学意义（P <0.05）。Ⅰ组骨折愈合时间10～18（14.87±2.32）周，肘关节最大屈曲范围134°～146°（138.60±3.27）°，肘关节最大伸直范围0°～8°（4.87±1.91）°，Mayo肘关节功能评分（MEPS评分）70～100（88.04±7.72）分，Neer肩关节功能评分75～100（89.13±4.32）分。Ⅱ组骨折愈合时间10～19（15.06±2.22）周，肘关节最大屈曲范围130°～145°（137.95±4.15）°，肘关节最大伸直范围0°～9°（5.15±2.33）°，MEPS评分70～100（85.15±7.66）分，Neer肩关节功能评分75～100（88.54±2.30）分。2组在骨折愈合时间、肘关节最大屈伸范围及MEPS、Neer肩关节功能评分方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。Ⅱ组并发症发生率低于I组，差异有统计学意义（P =0.04）。

　　结论:前外侧入路与前侧入路前内侧固定均能有效治疗肱骨中下段骨折，但后者术中出血量及手术时间均较短，且并发症发生率更低。