基于CT血管造影的胸背动脉三维可视化研究

沈美华　任鹏　肖虎　艾合买提江·玉树甫　买合木提·亚库甫　王彦林　亚默罕默德·亚力克

　　目的:探讨基于CT血管造影（CT angiography，CTA）的胸背动脉数字化解剖及应用价值。

　　方法:选取2012年9月－2014年6月行主动脉CTA并符合选择标准的10例患者（20侧）主动脉CTA图像，利用Mimics17.0三维重建软件进行图像后处理，观察并测量胸背动脉起源、穿支数量、分型、内径、蒂长，并行穿支血管的体表定位以及模拟胸背动脉穿支组织瓣切取。

　　结果:三维重建图像显示10例患者胸背动脉均起源于肩胛下动脉，共发现穿支血管76支，其中32支（42.1%）来自胸背动脉内侧支，44支（57.9%）来自胸背动脉外侧支。69支（90.8%）胸背动脉穿支属肌皮穿支型，7支（9.2%）为直接皮动脉型。胸背动脉内径（1.69±0.23） mm、蒂长（2.12±0.64） cm。胸背动脉外侧第1穿支位于肩胛下角水平线上方（1.65±0.42）cm、肩胛下角垂直线外侧（1.68±0.31） cm；内侧第1穿支位于肩胛下角水平线上方（1.43±0.28）cm，肩胛下角垂直线外侧 （1.41±0.28）cm。成功模拟胸背动脉穿支组织瓣切取。

　　结论:CTA是在体研究胸背动脉解剖较直观的方法，三维重建后可清晰显示皮瓣的主要供血动脉走行和分布等三维立体信息，能有效、准确指导皮瓣设计