关节镜下切除膝关节后纵隔良性肿物的疗效观察

戴祝　　陈志伟　　廖瑛　　范伟杰

　　目的:探讨关节镜下膝关节后纵隔良性肿物切除方法及疗效。

　　方法:2008年6月－2012年6 月，收治膝关节后纵隔良性肿物患者12例。男8例，女4例；年龄22～50岁，平均36.5岁。病程3个月～2年，平均8.4个月。膝关节慢性滑膜炎症2例，腱鞘囊肿5例，腱鞘巨细胞瘤4例，滑膜血管瘤1例。10例为后纵隔单发肿物，2 例肿物累及膝关节其他部位。患者均行关节镜下肿物切除术，常规作前内、前外侧入路，后内和/或后外侧入路，其中6例作跨后纵隔入路。

　　结果:患者术后切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。患者均获随访，随访时间12～46个月，平均18.5个月。患者膝关节疼痛明显缓解、膝关节屈曲明显改善。末次随访时，膝关节活动度由术前的（57.08±12.52）°增加至（120.83±13.95）°，疼痛视觉模拟评分（VAS）由术前的（5.00±1.04）分下降至（1.50±0.91） 分，Lysholm评分由术前（49.50±9.07）分提高至（84.58±6.82）分，以上指标手术前后比较差异均有统计学意义（P<0.01）。

　　结论:采用关节镜技术能彻底切除累及膝关节后纵隔的肿物，且创伤小，能最大程度恢复膝关节功能。