期刊导读:生物型人工全髋关节置换术治疗股骨近段畸形合并终极髋关节疾病

游镇君　　孙俊英　　查国春　　王涛　　董圣杰　　蒋涛

　　目的:探讨生物型人工全髋置换术（total hip arthroplasty，THA）联合截骨矫正术治疗股骨近段畸形合并终极髋关节疾病的临床疗效。

　　方法:2005年2月－2013年6月，采用生物型THA联合截骨矫正术治疗48 例（51髋）股骨近段畸形合并终极髋关节疾病患者。男14例（16髋），女34例（35髋）；年龄19～83岁，平均52岁。单髋45例，双髋3例。髋关节发育不良36例（39髋），创伤性关节炎3例（3髋），有股骨转子间外翻截骨手术史1例（1髋），股骨近端骨折内固定失败4例（4髋），陈旧性髋关节结核3例（3髋），陈旧性化脓性感染1例（1髋）。Trendelenburg征均呈阳性，19例双下肢不等长。畸形位于股骨大转子4髋，股骨颈39髋，股骨干骺端7髋，股骨干1髋。髋关节功能Harris 评分为（34.28±3.28）分。

　　结果:术后患者切口均Ⅰ期愈合。1例发生下肢深静脉血栓形成，无感染、神经血管损伤以及脱位等并发症发生。47例（50髋）获随访，随访时间1～9年，平均3.8年。末次随访时，髋关节功能Harris 评分改善至（92.87±4.57）分，与术前比较差异有统计学意义（t= —213.19，P=0.00）。6髋Trendelenburg征阳性，其余均为阴性。39例步态恢复正常，8例存在轻度跛行。X线片示畸形完全矫正，截骨区均获骨性愈合，愈合时间3～6个月，平均4.4个月；末次随访时股骨及髋臼假体均获骨长入性固定；股骨假体周围Gruen 1、7区呈局限性骨溶解者2例，髋臼假体周围未发现骨溶解，无假体松动。

　　结论:采用生物型THA联合截骨矫正术治疗股骨近段畸形合并终极髋关节疾病，可获得满意疗效。