骨内脂肪瘤的 X 线、CT 和 MRI 影像学特点分析

李春爱　　栾贻新　　程晓光　　李相龙

　　目的:探讨骨内脂肪瘤 ( intraosseous lipoma，IOL ) 的 X 线、CT 和 MRI 的影像学特点及诊断价值，提高诊断及鉴别诊断的准确性。

　　方法:回顾性分析 38 例经皮穿刺活检和手术病理证实的 IOL X 线、CT 和 MRI 影像学特点，并与病理结果进行对照。

　　结果:38 例 IOL 发生部位分别为：跟骨 11 例，股骨 8 例，胫骨
5 例，髂骨 6 例，肱骨 6 例，桡骨 1 例，距骨 1 例；所有病例均属于单囊型；X 线平片和 CT 扫描中，11 例见钙化，19 例见骨嵴，4 例见双重硬化带，21 例病灶周围伴硬化边缘，16 例见骨膨胀，所有病例 CT 上都能确定脂肪组织密度，CT 值为 -40 HU～-133 HU；MRI 显示所有病例都有脂肪成分，其中 9 例见囊性部分，20 例见信号强度不均匀的部分。Milgram 分型，I 期 4 例，II 期 4 例，III 期 30 例。

　　结论:X 线、CT 能显示病灶部位、形态、病灶内钙化、骨嵴、病灶周边硬化、骨膨胀以及有无边界。MRI 能显示病灶内脂肪成分，脂肪坏死、囊性变、黏液样变性、炎性改变、病变范围及边界。X 线、CT 和 MRI 从不同方面反映 IOL 的影像学特点。