体外冲击波治疗非钙化性冈上肌肌腱炎疗效观察

谷玉静　　　林松　　　冯晓东

　　目的：观察体外冲击波治疗非钙化性冈上肌肌腱炎的临床疗效。

　　方法：2011 年 4 月至 2013 年 4 月，我科收治的非钙化性冈上肌肌腱炎患者 53 例，平均年龄 ( 40.42±1.33 ) 岁，分为治疗组 26 例和对照组 27 例。两组均采用红外线基础治疗，治疗组在基础治疗上进行小剂量体外冲击波治疗，对照组在基础治疗上采用冲击波安慰治疗。治疗前和治疗后 1 个月、3 个月，两组均采用 Constant-Murley 肩关节功能评定法 ( constant-murley score，CMS ) 进行功能评定。

　　结果：两组均进行了至少 3 个月的随访，无 1 例在治疗过程中出现严重的副作用。治疗组各指标由治疗前的疼痛 ( 2.08±0.80 ) 分、日常生活能力 ( 8.65±1.65 ) 分、关节活动度 ( 12.77±3.10 ) 分、肌力 ( 10.38±1.13 ) 分和 CMS ( 33.88±4.08 ) 分分别增加到治疗后 1 个月的 ( 8.00±0.89 ) 分、( 12.96±1.40 ) 分、( 20.58±5.68 ) 分、( 13.50±1.24 ) 分、( 54.04±5.17 ) 分，治疗后 3 个月增加更显著，分别为 ( 11.08±1.47 ) 分、( 17.96±1.11 ) 分、( 30.46±4.43 ) 分、( 15.92±2.47 ) 分、( 75.42±6.35 ) 分，各指标及 CMS 总分治疗后 1 个月、3 个月分别和治疗前比较，差异均有统计学意义 ( P＜0.05 )；但对照组各指标及 CMS 总分治疗后 1 个月和 3 个月均较治疗前变化不大，差异均无统计学意义 ( P＞0.05 )。治疗后 1 个月两组组间比较，除肌力外，其它各指标和 CMS 总分的差异均有统计学意义 ( P＜0.05 )；治疗后 3 个月，两组组间比较，各指标及 CMS 总分差异均有统计学意义 ( P＜0.05 )。

　　结论：小剂量体外冲击波治疗非钙化性冈上肌肌腱炎效果确切，能明显减轻患者疼痛、提高患者日常生活能力、增加患者关节活动度及肌力，对改善肩关节整体功能具有促进作用，值得临床推广。