采用两种不同假体进行全膝关节置换后关节线的变化差异

蔡思逸    林进

　　【据《Arch O r t h o pTrauma Surg》2013年4月报道】题：交叉韧带保留型膝关节假体与后稳定型假体在计算机导航全膝关节手术中关节线的变化差异（作者BinAbd Razak HR.等）
　　是否能良好地恢复重建关节线，是评判全膝关节置换手术优劣的重要指标之一。明显的关节线上移和下降均会给患者带来不良影响。文献报道，保留后交叉韧带（CR）假体可能因为胫骨平台过于保守的截骨量导致关节线上移；为了平衡交叉韧带切除后屈曲状态增大的关节间隙，应用后稳定型假体（PS）时，可能需要增加股骨髁远端的截骨量，导致关节线的变化。当然，也有文献认为，事实上假体本身并不会导致术后关节线出现明显变化，且两种假体关节线间的变化没有明显差异，这种差异对功能的影响更微乎其微。缺乏精确稳定的操作，令学界对这类研究成果存疑。