双钢板固定治疗耻骨联合巨大分离

目的：探讨双钢板治疗耻骨联合分离的临床疗效及影像学结果。

方法：回顾性分析自2008年12月至2011年12月行双钢板治疗耻骨联合巨大分离（分离>5cm）15例，其中男10例，女5例；年龄23-65岁，平均45.3岁。根据Young-Burgess分型：Ⅱ型（旋转不稳定型）6例。Ⅲ型（旋转不稳定伴垂直不稳定型）9例。耻骨联合分离全部采用双钢板固定，后环合并伤采用骶髂前路重建钢板固定4例，经皮骶髂螺钉固定3例，后路M型钢板固定2例。

结果：耻骨联合部位手术时间0.8-2h，平均1.5h。术中出血80-600ml，平均230ml。住院时间14-54d，平均21d。15例全部获得随访，随访时间6-30个月，平均16个月。骨盆骨折术后功能按照Majeed评分：优8例，良6例，可1例。

结论：双钢板固定治疗耻骨联合巨大分离具有术后稳定性好，术后早期功能锻炼，内固定失败率低等特点。对于Ⅱ型骨盆骨折，可以单纯固定前环，如果合并后环损伤、骨盆完全不稳，应该配合后环的复位与内固定。