股骨粗隆下骨折的分型与手术治疗策略

翟利锋    陈亿民   毕大卫  朱元

　　目的：讨论股骨粗隆下骨折的诊断分型和手术治疗策略，评价采用加长型伽马钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。

　　方法：自2006－12—2012－12采用加长型伽马钉内固定治疗股骨粗隆下骨折33 例，骨折按AO分型，针对不同骨折类型采用不同方法进行辅助复位，复位满意后按伽马钉操作常规置入髓内钉。术后1年采用创伤髋关节评分系统进行功能评价。

　　结果：33 例均获得随访时间12～36 个月，平均18个月。所有骨折均一期愈合。术后1年按创伤髋关节评分系统进行功能评价：优28 例，良3 例，可2 例，优良率93.9%。

　　结论：股骨粗隆下骨折的AO分型简单实用，可有效指导临床治疗。采用多功能骨科牵引床牵引结合股骨粗隆下小切口辅助复位、加长伽马钉内固定治疗股骨粗隆下骨折是一种理想的手术方式。