医改之本是剪断医生的“创收神经”

首页 >> 热点关注 >> 正文

医改之本是剪断医生的“创收神经”

来源:环球医学 编号 : #111081#
2014-08-21
我要评论

“医药养医”、“过度医疗”、“大处方”等等,这样的字眼在医务人员的日常工作当中渐渐淡去,因为这是近年医改要着重取缔的一些不良行医行为。只不过,对于这些行为的取缔,在短时间内收到效果,却出人意料地衍生出很多副产品,比如以礼品替代红包,比如药房承包。其本质与之前的行为并无差别。因此,要想彻底的取缔这种行为,就一定要知道这些行为的动机来源。

用很多医生的话来说,做这些事儿,他们也是逼不得已。医生基本工资低,赚钱只能靠绩效,那绩效从来哪里来?创收!以上所述的行为,都只不过是创收的方法而已。因此,要想取缔这些行为,就必须遏止医院和医生的创收心理。

创收这个词,据廖新波所言,是来自于1988年5月17日的《健康报》,其头版头条刊发了评论员文章《提高医务人员待遇的可行办法》。该文核心提示:由国家拿钱来提高医务人员的工资这种办法行不通,但在商品经济环境下,通过“创收提成”来改善医务人员待遇,是一个能为社会接受的办法。正是从那时候开始,医院和医生走上了一条创收大道。“积极推行各种形式的承包责任制”,“允许有条件的单位和医疗卫生人员在保质保量完成承包任务”“从事有偿业余服务,有条件的项目也可进行有偿超额劳动”“卫生防疫、妇幼保健、药品检验等单位对各项卫生检验、监测和咨询工作实行有偿服务的收入”,等等。简而言之,就是政府“给政策,不给钱”,允许医院“以工助医”、“以副补主”、“有偿服务”。只要是能获利的,都可以创收。国家不管,医院的创收之法也就越来越多,医疗环境的恶化,也就愈演愈烈。

从现在的中国医疗环境可以看出,由“创收”带来的“大处方”、“大检查”,让医生提成获利了,却加重了群众“看病贵”的灾难;外加“薄利多销”下,医务人员的劳动强度极度增强,医生尊严每况贬值。悲壮呀!

因此,要想改变这种混乱的格局,不仅仅要取缔各种“创收”行为就算完事了,而是需要从源头上让医院和医生不再有创收之心。对此,政府必须认真地、老实地履行责任。“政府引导、市场驱动”强调的是政府与市场的责任划分——技术与服务是根据市场来定价,公益性需要政府来体现。只有政府重视并正行,才能避免上梁不正下梁歪的尴尬。


已评论0

请您登录后再评论

返回顶部