股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)固定青壮年股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折

目的 对股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)固定青壮年股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的疗效进行分析。

方法 自2006 年12 月至2008 年12 月应用PFNA 固定的青壮年股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折并获得6 个月以上随访共9 例，年龄22~48 岁，平均37.5 岁。致伤机制均为交通伤。股骨颈骨折类型：基底型6 例(6/9，66.7%)，经颈型3 例(3/9，33.3%);Garden分型：Ⅰ型2 例，Ⅱ型5 例，Ⅲ型2 例。股骨干骨折部位：上1/3 段1 例，中1/3 段5 例，下1/3 段2 例，中下段1 例。手术方式为在C 臂X 光机引导下行股骨颈骨折闭合复位、股骨干骨折闭合复位或有限切开复位成功后行PFNA 固定。对手术时间、失血量、骨折愈合率及并发症情况进行分析。

结果 手术时间：95~290min，平均147min;术中失血量：200~1200ml，平均380ml;所有骨折均在术后4~6 月内愈合，骨折愈合率100%。并发症：近端锁钉钉尾过长致髋痛1 例，肢体短缩1cm 1 例，无伤口感染、患肢深静脉血栓形成与肺栓塞、内固定失败(断钉、头钉切出等)、骨折不愈合及股骨头坏死等并发症。

结论 股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)固定青壮年股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的效果满意。