经椎弓根蛋壳技术治疗胸腰椎畸形

岳兵  蒋国强  盛伟斌  卢斌  欧阳甲  罗科锋  陆继业  买尔旦

　　目的：评估经椎弓根蛋壳技术治疗胸腰椎畸形的临床疗效。

　　方法：2008年12月至2011年12月，应用经椎弓根蛋壳技术治疗不同病因所致的胸腰椎畸形36例，男20例，女16例；年龄20～58岁，平均45岁；其中先天性半椎体畸形5例，陈旧性结核畸形12例，陈旧性创伤伴畸形疼痛14例，强直性脊柱炎后凸畸形5例。对患者的腰痛、Oswestry功能评分和影像学改变进行观察。

　　结果：36例患者的平均手术时间为245 min，平均出血量为1 900 ml.所有患者获得1年以上随访，术后1年所有患者获得融合。术前、术后1周、术后1年患者的腰痛VAS评分分别为7.2±1.4，2.5±1.0，1.8±0.5；ODI指数分别为（72.50±10.80）%，（42.50±11.10）%，（22.50±7.90）%；术后1周及术后1年VAS评分、ODI指数较术前均有明显改善。后凸Cobb角分别为（76.31±2.52）°，（23.66±1.16）°，（23.67±1.16）°；侧凸Cobb角分别为（71.86±4.02）°，（30.81±2.33）°，（30.82±2.32）°。术后1周、术后1年后凸及侧凸Cobb角较术前均有明显变小，术后1年与术后1周比较差异无统计学意义。

　　结论：应用经椎弓根蛋壳技术治疗胸腰椎畸形可取得理想矫形效果及临床疗效。