臭氧与曲安奈德治疗膝关节半月板损伤的病例对照研究

王兵  董桂芝  鞠衍馨  燕春山

　　目的：比较曲安奈德、臭氧以及两者联合治疗轻型半月板损伤的临床疗效。

　　方法：2008年1月至2012年12月将MRI诊断为Ⅰ、Ⅱ级的半月板损伤患者119例，分为曲安奈德组、臭氧组和曲安奈德加臭氧联合组。曲安奈德组（A组）40例，男38例，女2例；年龄18～48岁，平均（25.34±6.34）岁；单膝36例，双膝4例；关节积液44膝。臭氧组（B组）39例，男37例，女2例；年龄19～50岁，平均（26.98±7.20）岁；单膝33例，双膝6例；关节积液40膝。曲安奈德加臭氧联合组（C组）40例，男37例，女3例；年龄18～47岁，平均（26.44±6.38）岁；单膝33例，双膝7例；关节积液39膝。3组分别以醋酸曲安奈德3 mg、浓度30 μg/ml的医用臭氧30 ml、两者联合行膝关节腔注射，每周1次，4次为1个疗程。治疗前与治疗后的1个月分别进行Lysholm膝关节功能评分和行MRI检查观察膝关节积液变化并比较。

　　结果：3组治疗前后膝关节功能评分分别为A组：35.68±4.15和65.55±7.66；B组：36.35±6.83和74.39±8.47；C组：36.62±6.03和95.47±4.78.3组治疗后膝关节评分均高于治疗前，C组较A、B组评分高，而A、B组间差异无统计学意义。治疗前MRI检查所见关节积液征象的膝数，A组44膝，B组40膝，C组39膝；治疗后MRI检查所见关节积液征象的膝数，A组14膝，B组15膝，C组5膝。C组消除关节积液的效果优于A、B组，A组和B组间差异无统计学意义。

　　结论：臭氧和曲安奈德治疗轻度半月板损伤对缓解症状、促进关节功能恢复、消退关节积液均有效果，两者联用，效果更佳。