梁旭 刘粤 杨铁毅 张岩 王思辉 应辉 马福元 雷磊
目的:比较老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术（THA）关节囊保留与否的临床疗效。
方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月经后外侧人路初次THA治疗老年单侧股骨颈骨折患者140例，按是否修复关节囊及放置引流分为两组，其中保留关节囊不放置引流组（A组）78例，小保留关节囊放置引流组（B组）62例，两组患者性别、年龄、术前并发症等一般资料具有可比性（P〉0．05）。评价比较两组患者术前和术后6个月Harris髋关节功能评分、术前和术后24h血红蛋白值、术前至术后24h血红蛋白变化、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后早期髋关节脱位率、换药次数、术后感染率、下地活动时间和住院时间。
结果:术后140例患者均获得随访6～9个月，平均7．2个月。两组患者伤口愈合均良好。B组患者术后引流量平均为267．74±2．71ml。两组患者术前皿红蛋白值、手术时间、术前和术后6个月Harris髋关节功能评分、术后感染之差异，无统计学意义（P〉0．05）；A组和B组患者术后24hml红蛋白值（103．00±10．34g／LXq95．17±8．32g／L）、术前至术后24h血红蛋白变化值（24．38±8．02g／L至35．30±10．00g／L）、术中出血量（301．03±3．55ml对343．23±4．98ml）、术后髋关节脱位（1．3％对9．7％）、换药次数（4．17±1．03次对6．43±0．87次）、下地活动时间（4．70±1．14d对6．50±0．91d）和住院时间（12．52±1．86d对16．87±2．45d）之差异，有统计学意义（P〈0．05）。
结论:保留关节囊、不放置引流的rrHA不增加手术操作时间和术后感染率，能够减少术中出血和早期髋关节脱位风险，使患者早期下床活动，缩短住院时间。
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